Ver na tela não significa que o documento já é oficial.
Somente considere um documento apto para uso quando a emissão estiver concluída e os elementos de identificação, integridade, assinatura e validação aplicáveis estiverem presentes.
Receitas
Emitidas por médicos e, como prescrição dietética, por nutricionistas. Devem identificar profissional e paciente, preservar integridade e conter a assinatura ou validação aplicável.
Solicitações de exames
Emitidos por médicos, nutricionistas, fisioterapeutas e biomédicos. Ficam associados à consulta e precisam apresentar os elementos profissionais necessários para uso fora da plataforma.
Orientações
Recomendações de acompanhamento podem ser consultadas no histórico, mas não substituem um documento formal quando este for exigido.
Laudos e atestados
Laudos e relatórios por todas as profissões, exceto enfermagem; atestados ou declarações de comparecimento conforme as regras de cada conselho.
Histórico clínico
Registros do atendimento permanecem protegidos e disponíveis conforme perfil, vínculo assistencial e obrigação de guarda.
Confira os elementos essenciais.
- Seu nome e a identificação correta do atendimento
- Nome e registro do profissional responsável
- Data de emissão e conteúdo legível
- Assinatura ou mecanismo de validação aplicável
- Orientação de validade ou uso, quando necessária